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保定市市医疗保障局现场打造“惠民医保”强化巩固待遇

作者: 佚名 2021-10-09 16:18:18 医疗健康 0次

9月29日,记者从保定市召开的新闻发布会上获悉,为认真解决群众医疗保障领域急需、忧心忡忡的问题,努力实现让群众看好疾病的目标。 、少花钱、少跑腿,进一步提高人民群众的收益。幸福感、幸福感、安全感,市医疗保障局围绕“我为群众办实事,提高医疗保障服务水平”的实践活动开展扎实工作。

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新闻发布会现场

打造“全民医保”,强化和巩固保障机制

市医保局负责人表示,为建设惠民医保局做了大量工作。“今年以来,我们跟踪实施了国家和省局安排的12批次人工晶状体等药品和医用耗材的集中采购,为群众减轻负担9800万元以上。”

此外,该局还提高了城镇职工医保最高缴费限额和城乡居民医保筹资标准,增强大病保障能力。同时,再次降低城镇职工和城乡居民基本医疗保险住院门槛,提高住院报销比例。实现城乡居民基本医疗保险市级统筹,积极探索建立市级城镇职工基本医疗保险统筹制度。

实施新版药品目录,完善医疗保险和重大疾病救助体系,提高全市城乡居民医疗保障和医疗综合救助水平。

为确保全市疫情防控工作全局,该局第一时间对新冠病毒核酸检测价格进行了调整和限制。2021年,我市核酸检测价格三度下调,开展动态监测。共安排医保基金11.33亿元,减轻群众负担。

打造“利民医保”积极提升医保治理效能

积极推进DIP医保支付方式改革。2021年9月15日,我市召开保定市DIP医保缴费全国试点实缴工作启动会,标志着我市在全省率先进入实缴阶段,有利于实现医保基金、医疗机构、参保患者三方。赢。

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积极推进异地就医。从9月1日起,所有参保人员都实现了“省内异地就医,同级医疗机构同级就医”。将409家定点医疗机构纳入省际医疗住院费用直接结算范围。上述医疗机构均纳入省际门诊费用直接结算范围。京津冀31家定点医疗机构纳入我市直接定点范围,享受同城待遇,进一步提高异地医保参保人保障水平和异地服务管理水平。方便。

完善门诊慢性病管理模式。7月1日起,我市实行门诊慢性病或特殊疾病随时网上申报、医疗机构审核认定新模式。与以前相比江夏医疗保障局,该过程更加简化和方便。自认定之日起,可按规定享受慢性(极端)疾病治疗。

率先设立政务服务热线办公室,以“以人为本,用心服务”为宗旨,组建专业电话咨询团队,通过“保定医保”微信公众号开通对外咨询电话。4月1日试运行以来,共接听群众来电5000余个,受理各类信访364件。受理项目完成率和满意率均达到100%,为下一步全国统一医疗保障服务热线12393开通运营奠定了坚实基础。

巩固打击诈骗保险的高压态势。开展欺诈保全清查专项行动,涉及623.6500万存货问题的12家医疗机构已全部追回。全面排查整治骗保问题,利用视频监控、数据分析等技术手段,有效防止医保基金成为新的“唐僧肉”。今年以来,全市反诈骗保险专项整治行动共检查定点医疗机构2773家,查处违规医疗机构649家,共追回违法资金402万元。

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打造“便民医保”,提供优质医保服务

市医保局积极提升医保管理服务管理水平,继续深化“放管服”改革,落实全省统一管理和行政服务项目清单和办理指引,提高医保智能化水平。管理服务的同时打通老年代理服务线下渠道。

推进医疗保障体系建设。推进医疗保障办事服务术语和工作标准,全面推行“好坏评”制度,加强服务窗口规范化,推动作风建设与业务工作深度融合。

规范医疗保障办理窗口建设。不断优化业务流程,完善岗位设置,明确岗位职责江夏医疗保障局,统一作业标准,开展标准化窗口建设。

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大力推广“互联网+医保电子券”。2020年4月15日,我市正式开通医保电子凭证业务。截至目前,全市定点医疗机构医保电子凭证开通率已超过90%,首次激活超过330万人次,激活率超过40%,大幅提升。为广大参保人提供医保结算的便利,加速了医保服务从“一卡通时代”向“码时代”的跨越。

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