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贯彻落实党中央、省委、市委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署

作者: 佚名 2021-10-06 06:15:28 医疗健康 0次

晋中市医疗保障局贯彻落实党中央、省委、市委关于医疗保障工作的政策和决策部署,坚持和加强对医疗保障工作的集中统一领导。履行其职责。主要职责是:

(一)起草并组织实施全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障计划、制度和标准。

晋中市医疗保障局贯彻落实党中央、省委、市委关于医疗保障工作的政策和决策部署,坚持和加强对医疗保障工作的集中统一领导。履行其职责。主要职责是:

(一)起草并组织实施全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障计划、制度和标准。

(二)组织制定实施全市医疗保障基金监督管理办法,加强基金安全运行分析。建立健全医疗保障基金安全防控机制,促进改革医疗保障基金支付方式。

(三) 组织制定全市医疗保障筹资和治疗政策并组织实施,健全动态调整和区域调整平衡机制,统筹城乡医疗保障治疗标准江夏医疗保障局,建立健全治疗调整机制与筹资水平相适应的机制 组织实施护理保险制度改革中长期规划 负责中央和省级机关、事业单位、社会团体等晋中市、直辖市单位的医疗保险和生育保险管理工作 负责用于市离退休干部及其他相关人员的医疗保障管理。

(四)组织制定统一的城乡医保目录和药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等支付标准,建立动态调整机制,制定医保谈判规则目录访问,并组织实施。

(五) 组织制定和实施全市药品、医用耗材价格、医疗服务项目价格、医疗服务实施费等政策并落实。建立合理确定和动态调整医保支付医疗的机制服务价格江夏医疗保障局,推动建立以市场为导向的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(二)组织制定实施全市医疗保障基金监督管理办法,加强基金安全运行分析。建立健全医疗保障基金安全防控机制,促进改革医疗保障基金支付方式。

(三) 组织制定全市医疗保障筹资和治疗政策并组织实施,健全动态调整和区域调整平衡机制,统筹城乡医疗保障治疗标准,建立健全治疗调整机制与筹资水平相适应的机制 组织实施护理保险制度改革中长期规划 负责中央和省级机关、事业单位、社会团体等晋中市、直辖市单位的医疗保险和生育保险管理工作 负责用于市离退休干部及其他相关人员的医疗保障管理。

(四)组织制定统一的城乡医保目录和药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等支付标准,建立动态调整机制,制定医保谈判规则目录访问,并组织实施。

(五) 组织制定和实施全市药品、医用耗材价格、医疗服务项目价格、医疗服务实施费等政策并落实。建立合理确定和动态调整医保支付医疗的机制服务价格,推动建立以市场为导向的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)制定全市药品和医用耗材招标采购政策并监督实施,指导药品和医用耗材招标采购平台建设。

(七)制定全市定点医疗机构协议和支付管理政策并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息公开制度,监督管理纳入医疗保障范围的医疗服务活动和医疗费用。保险范围,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八) 负责医疗保障管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地医疗管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移和延续制度。开展国际化、国内医疗保障领域合作交流:协调组织有关部门积极开展健康管理教育工作,从根本上满足人民群众健康需求,降低资金风险。

(九)完成市委、市人民政府交办的其他任务。

(十)功能变化

1、 市医疗保障局要健全统一城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医疗保险资金合理使用。安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众医疗需求,减轻医疗费用负担。

2、晋中市医保管理服务中心等下属机构承担的行政管理职责归本机构。

(十个一)相关职责分工

与市卫生健康委员会的职责分工。市卫健委、市医保局等部门加强医疗、医保、医药等制度政策整合,建立沟通协商机制,统筹改革,提高医疗资源使用效率利用率和医疗保障水平。

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