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我市居民医保中断缴费3个月内重新参加报销

作者: 佚名 2021-10-05 16:21:50 医疗健康 0次

本报讯(记者 廖晨霞)近日,市医保局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市税务局印发的《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的通知》本局即日起实施,有效期5年。. 《通知》明确了全市基本医疗保险参保待遇的具体办法,有序清理和避免重复保险,完善退保服务机制等具体措施。从 2022 年开始,被保险人在本市居民医疗保险集中申报缴纳期间(10月至12月)未办理下一年度本市居民医疗保险登记缴费手续的,可在当年任何时间办理本年度居民医疗保险缴费手续。次年居民医疗保险相关手续。同时,根据日前发布的《关于调整2022年城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期限的通知》,2022年城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期限为我市城乡居民自2021年9月至12月调整为2021年10月至12月。

《通知》明确规定,如何做好保险待遇衔接工作江夏医疗保险,重点针对两类情况。市医保局相关负责人介绍:“在规范职工医保待遇衔接方面,对参加基本医疗保险满2年(不含补充缴费)并重新参保的职工医保本市职工医疗保险中断缴费后3个月内,从参加保险缴费当月开始享受福利;超过3个月的,设定6个月的福利等待期,期间产生的医疗费用员工医疗保险不报销等待期。”

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参加本市居民医疗保险2年及以上(不含还款)基本医疗保险的参保人,享受6个月的待遇等待期。居民等候期间发生的医疗费用,医保不予报销。” 该负责人介绍。

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《通知》规定,有序清理,避免重复投保。“重复参保是指同一参保人多次参加同一个基本医疗保险制度(在制度内反复参保)或多次参加不同基本医疗保险制度(反复参加跨制度)。该人有两个或两个以上的保险参保和缴费状态正常的信息记录,原则上不允许重复参保和重复享受福利(包括报销报销)。该负责人介绍,为有效避免我市重复参保,除政府对参保的特困人员给予补贴外,

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已参加当年居民医疗保险并重新申请职工医疗保险的江夏医疗保险,参保人应当在办理职工医疗保险参保缴费时同时中止居民医疗保险参保关系。职工医保保持在治疗等待期内,可以继续享受居民医保待遇,确保治疗的有效衔接。”

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《通知》明确,参保人员同年参​​加职工医疗保险和居民医疗保险的,参保标准和缴费限额按各自政策计算,医保待遇更高。同时,对因政策实施、政策调整、办理等原因如何申请退税等作出了详细规定。

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