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江夏医疗保险 国务院办公厅:持续扩大国家组织高值医用耗材集中带量采购范围

作者: 佚名 2021-10-03 14:03:06 医疗健康 0次

中央广播电视总公司消息,北京9月30日电(记者 杨柳青)29日,国务院办公厅印发《国家医疗保障“十四五”规划》江夏医疗保险,提出规范化、制度化实施集中用药国家机构采购,国家机构继续扩大高值医用耗材集中采购范围。将个人卫生支出占卫生总支出的比重作为约束性指标纳入发展主要指标体系,提出2020年的27.7%降低到2025年的27%的预期目标。

继续扩大国家组织的高值医用耗材集中采购范围

规范和制度化实施国家组织的药品集中采购,继续扩大国家组织的高值医用耗材集中采购范围。加强对集中采购机构的统一指导,规范集中采购和批量采购在当地实施,形成国家、省、跨区域联盟采购协同推进、协同推进的工作格局。建立以医保支付为主的集招投标、采购、交易、结算、监管为一体的省级集中采购平台。推动和规范医保基金与药企直接结算,完善医保支付标准与集中采购价格协调机制。完善与集中采购相适应的激励约束机制,落实医保基金留存政策,推动集中采购成为公立医疗机构药品采购的主导模式,鼓励社会医疗机构和定点零售药店参与在集中采购中。

规划提出了预期指标。到2025年,各省(自治区、直辖市)采购国家和省级药品500多个品种。类别 5 或以上。将个人卫生支出占卫生总支出的比重作为约束性指标纳入发展主要指标体系,提出2020年的27.7%降低到2025年的27%的预期目标。

逐步将医疗新技术、新药、新器械应用纳入商业健康保险覆盖范围

鼓励发展商业健康保险。鼓励产品创新。鼓励商业保险机构提供医疗、疾病、康复、护理、生育等多领域综合健康保险产品和服务,逐步将医疗新技术、新药、新器械应用纳入商业健康保险范围覆盖。支持商业保险机构与中医药机构合作发展健康管理服务江夏医疗保险,开发中医药治疗疾病等保险产品。更加注重发挥商业医疗保险的作用,引导商业保险机构创新​​完善保障内容,

(图片来自CFP)

明确基本医疗保险责任界限,支持商业保险机构开发与基本医疗保险挂钩的商业健康保险产品,更好覆盖基本医疗保险未支付的费用。探索推进医疗保障信息平台与商业健康保险信息平台依规信息共享。

规范商业保险机构承接大病保险业务,建立健全商业保险机构参加基本医疗保险的绩效考核机制。落实行业监管机构职责,加强市场行为监管,突出对商业健康险产品设计、销售、赔偿等关键环节的监管。

到2025年,基本完成保障、医保支付等重点机制和医疗服务供给等重点领域改革任务

到2025年,医疗保障体系更加成熟和定型,医疗保障、筹资运作、医保支付、基金监管等重点机制和医疗服务供给、医保管理服务等重点领域改革任务基本完成,规范医疗保障政策,细化管理。、服务便利性、改革协调度明显提高。

展望2035年,基本医疗保障制度更加规范统一,多层次医疗保障体系更加完善,医疗保障公共服务体系更加完善,医保协同治理的总体格局,形成医养结合,充分发挥中国特色医疗保障体系优势。医疗保障正在积极向全民健康保障迈进。

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