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不断提高哈密各族人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感

作者: 佚名 2021-10-03 08:18:33 医疗健康 0次

2020年,在市委、市政府的高度重视和坚强领导下,在自治区医疗保障局的关心和支持下,在市有关部门的全力协助下,我局将坚持指导习近平新时代中国特色社会主义思想[M]. 全面贯彻党的十九大精神和党的十九大二、三、四、五次全体会议精神和第三次中央新疆工作座谈会精神,保持不忘初心,锐意进取,为人民服务,为医疗保障而努力。衔接有序,医保基金运行安全稳定,获得感强,哈密​​各族人民的幸福感和安全感不断提高。2020年度工作报告如下:

一、履行职责,全面落实各项医疗保障制度

按照2020年医疗保障工作总体要求,制定《2020年医疗保障重点任务责任分解方案》,夯实责任,明确任务和完成时限,确保各项医疗保障任务全面完成,力争实现哈密​​医疗保障高质量发展。

(一)进一步加大医保参保力度。以“人人享有基本医疗保障”为根本出发点,开展医保参保综合数据比对,确保医保全覆盖。

(二)牵头开展新疆中医药优势病医保支付方式改革试点工作。制定并选择“按病买单”江夏医疗保障局,未纳入城镇职工、城乡居民医疗保险门诊包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急性腰扭伤、冻疮等8种疾病肩、膝关节炎、带状疱疹、面神经麻痹等,先进行中医技术门诊治疗。努力实现中医药改革减轻患者负担、医保基金负担得起、发挥中医药优势的目标。

保障医疗安全的内容_厦门职工医疗互助保障查询_江夏医疗保障局

(三)继续实施药品、医用耗材、检验试剂的医保支付。继续推进哈密市药品和医用耗材招标采购和医保统一支付,认真实施集中采购110种国家药品,督促各级医疗机构按照约定采购量优先采购使用。药物成本显着降低。

二、 协同推进,深化损害群众利益专项整治工作

深入贯彻落实十九届四中全会金平总书记关于“坚决查处内外部医疗机构勾结,建立健全长效监督机制”的重要批示精神”。从“补短板、建机制、强管理”入手,继续加强医疗保障资金监管。

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(一)加强医保基金监管,继续开展打击骗保专项整治工作。2020年将作为医保基金监管标准年。覆盖、常态化、零容忍,《2020年医疗《深化安全领域损害人民群众利益问题整治工作实施方案》进一步明确了工作目标、范围、内容、时间安排和工作要求。专项整治工作,使专项整治工作真正取得实效、长远效果。

(二)加强医保基金监管宣传,积极推进“腐败医保”建设。深入开展“打击诈骗诈骗保险,维护资金安全”集中宣传月活动,采取集中与分散相结合、政策解读与实践相结合的方式,深入宣贯《哈密市打击舞弊欺诈医保基金行为举报奖励行为实施细则》、《医保政策问题》及解答手册》等,并通过微信公众号通俗易懂地说明打击诈骗、诈骗、保险、维护资金安全的重要性。我们将继续保持打假打保险的高压态势,强化法制意识,努力营造医保基金“不敢骗、不能骗、不能骗”的浓厚舆论氛围。不想作弊”。

(三)加强医保基金飞行检查,切实维护医保基金安全。按照“双随机一公开”工作要求,在12个定点组织开展医保基金监管飞行检查。为进一步提高飞行检查检查质量和水平,发挥援疆优势,特邀河南省医保局专家参加检查,并携带按照国家飞行检查标准,对我市2家三级定点医院和1家县级公立医院开展飞行检查。发现问题还要求定点医疗机构相互学习,全面开展自查整改,坚决杜绝医保基金违规使用的发生。

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(四)加强医保资金智能审核,积极推进“互联网+医保”,工作。依托大数据监管,充分发挥医保智能监管作用,实现医保实- 时间监控、智能分析等医保智能在线审计,推进资金监管闸门,进一步加强医保资金和医疗服务行为管控,降低医保资金运行风险,努力做到专业化、规范化规范医保基金监管。月度医保智能监管系统筛查疑似数据违规行为 建立定点医疗机构、医务人员、医保部门参与的线上审核和线下沟通监督机制,确保审核发现的问题及时有效整改方式。

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