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国家医保局调整制定2020年药品目录西药部分种

作者: 佚名 2021-10-01 14:04:22 医疗健康 0次

医保法(2020)53号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、人力资源和社会保障厅(局):

为贯彻落实党中央、国务院印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》,根据《基本医疗保险药品管理暂行办法》和《2020年全国医保药品目录调整工作方案》,国家医保局会同人社部组织专家调整制定《全国基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》现印发《2020年药品目录》(以下简称《2020年药品目录》),请遵照执行。有关事项通知如下:

一、2020年药品目录的构成

2020年药品目录共收录西药和中成药2800个,其中西药1264个,中成药1315个,协议期内谈判的药品221个。此外,基金可支付的中药饮片有892种。

二、加强药品支付管理

各地要严格执行《2020年药品目录》江夏医疗保险电话,不得自行编制目录或采取灵活方式增加目录药品,不得自行调整目录药品的限付范围。要及时调整信息系统,更新完善数据库,将本次调整调剂药品按规定纳入资金支付范围,调剂药品必须在同时。

协议期内,协议药品(以下简称协议药品)执行全国统一的医保缴费标准,各协调区根据基金负担能力确定自费比例和报销比例,不得二次缴纳。在协议期内进行谈判。《2020药品目录》中医药保险缴费标准标有“*”的,各地区医保和人力资源社会保障部门不得在公文、新闻、宣传等中公布其医保缴费标准。公共渠道。

三、做好目录登陆

《2020年药品目录》自2021年3月1日起正式实施,各省(区、市)药品集中采购机构要尽快在省药品集中采购平台直接网上采购议定药品。协议期内,市场上存在同名药品的江夏医疗保险电话,同名药品网上直销价格不得高于协商一致的同规格医保支付标准。与议定药品规格不同的,网上直销价格不得高于按差价原则计算的医保支付标准。

地方医保部门要会同有关部门指导定点医疗机构合理调配和使用目录药品,并根据医疗机构药品实际使用情况,合理调整年度总量。加强定点医疗机构协议管理,将《2020年药品目录》中药品的合理调配和使用纳入协议内容。

泰康保险医疗_社保大病医疗补充保险_江夏医疗保险电话

创新工作方式方法,通过完善门诊保障政策、开放医保定点药店渠道、合理调整总量控制等方式,推动《2020年药品目录》实施。各地要建立健全协议药品落地监测制度,按规定定期向国家医保局报告《2020年药品目录》协议药品的使用和缴费情况。

省医保部门要加快消化原有自增品种,按要求清理不符合《基本医保药品管理暂行办法》要求的品种,推动基本统一。用药范围。

《国家医保局、人力资源社会保障部关于印发的通知》(医保发[2019]46号)及《国家医保局、人力资源社会部关于印发的通知》 《关于将2019年谈判的药品纳入乙类范围的担保》(医保发〔2019〕65号),自2021年3月1日起同时废止。此前,谈判的17种药品2018年仍按原政策由基金支付。

《2020年药品目录》实施过程中,如有重大问题,要及时向国家医保局、人力资源社会保障部报告。

附:全国基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)

一、

传奇.pdf

二、

西医部分.pdf

三、

中成药版块.pdf

四、

社保大病医疗补充保险_泰康保险医疗_江夏医疗保险电话

协议期内药品谈判.pdf

五、

中药饮片部分.pdf

国家医疗保障局

人力资源和社会保障

2020 年 12 月 25 日

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