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赣州市通信地址:江西省赣州市医疗保障局待遇保障科(赣州市人力资源市场11楼办公室)意见反馈

作者: 佚名 2021-10-01 10:15:49 医疗健康 0次

3. 邮寄地址:江西省赣州市医疗保障局治疗保障科(赣州人力资源市场11楼1110办公室)

征求意见截止日期为 2021 年 4 月 14 日。

附件:《赣州市统一规范职工基本医疗保险和重大疾病保险政策实施细则(征求意见稿)》

附录

赣州市职工基本医疗保险和重大疾病保险政策统一规范实施细则

(征求意见稿)

为贯彻落实《江西省人民政府办公厅关于统一规范职工基本医疗保险和大病保险政策的实施意见》(赣府办发[2020]35号,以下简称《实施意见》)和《江西省医疗保障局》贯彻落实《江西省人民政府办公厅关于统一规范职工基本医疗保险和大病保险政策实施意见的通知》 (赣医保法﹝2020﹞24)文件精神,结合我市实际,制定如下实施细则:

一、统一支付标准

(一)基本医疗保险费(含生育保险费,下同)

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1.发薪基数:在职职工(以下简称职工)的月发薪基数按上年平均月工资确定,由单位代扣代缴。用人单位月缴费基数以单位参保职工个人月缴费基数确定;无职工个体工商户、未参加用人单位职工基本医疗保险的兼职职工和其他灵活就业人员(以下简称灵活就业人员),按本市上年度全口径城镇单位月均值计算。工资是确定的。

职工上年月平均工资高于上年全市城镇单位职工月平均工资300%的,按全口径城镇职工月平均工资的300%确定。 ——去年全市口径城市单位;低于上年全市全口径城镇单位就业人员月平均工资为60%的,按本市全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%确定。前一年。

职工因工伤残被认定为一级至四级伤残的,用人单位和工伤职工按照伤残津贴缴纳职工基本医疗保险费。以去年赣州市城镇城镇职工月平均工资的60%为基准,工伤职工伤残津贴低于赣州市城镇城镇职工去年平均月工资的60% .

2.缴费率:雇主6.8%(含生育保险费0.8%),员工个人2%;灵活用工人员8.8%(含生育保险费0.8%)。

3.支付方式:雇主和员工按月支付,灵活员工按年支付。

4.其他:

自2024年1月1日起,离退休人员累计支付达到本通知规定的年限。用人单位和个人退休人员按规定不缴费,享受基本医疗保险待遇。

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(2)国有关停、破产、改制、困难企业的离退休人员(除按照规定募集资金的国有关停、破产、改制企业外,须缴纳一-参加保险按时缴费):财政按参保地区的医疗保健 保险机构补贴企业退休人员上年度实际人均医疗费用;对国有企业困难职工,财政补贴按住院医疗保险费支付水平。

(3)失业人员:失业人员领取失业保险金期间,失业保险经办机构以上年赣州市全口径城镇职工月平均工资的60%为基数,按8.8%的比例,失业人员按月缴纳基本医疗保险费,所需费用由失业保险基金统一支付,失业人员不缴纳。

(二)重疾险保费

1. 缴费基数:用人单位按单位职工人数乘以本市上年度全口径城镇单位年平均工资的乘积确定;在职职工、离退休职工、灵活就业人员是全市全口径城镇单位上年度聘用人员年平均工资确定的。

2.支付率:雇主0.3%;员工和退休人员0.2%;灵活就业人员0.5%。

3.支付方式:雇主、雇员、退休人员按月支付,灵活员工按年支付。职工缴费由用人单位代扣代缴,离退休人员和灵活职工直接从其基本医疗保险个人账户中扣除。

4.其他:国有和大型集体企业职工参加大病保险费用有困难的,单位部分由同级财政支付,职工缴费部分代扣代缴。由单位或者主管部门支付,离退休人员从基本医疗保险中支付。直接从账户中扣除。

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在领取失业保险金期间,失业人员按上年度赣州市全口径城镇职工月平均工资的60%,按0.5%的比例缴纳,按月缴纳。重大疾病保险。所需费用从本人基本医疗保险个人账户直接扣除。

二、 统一基本医疗保险缴费期限

(一) 2021年1月1日后(含2021年1月1日),当被保险人达到法定退休年龄时,累计缴费年限(包括推定缴费期和实际缴费期)达到30人年满25周岁,在江西省实际缴费年限不少于15年的,退休后不再为职工缴纳基本医疗保险费,按规定享受职工基本医疗保险待遇。 2021年1月1日前((不含2021年1月1日),参保人达到法定退休年龄的,累计缴费期限按照《赣州市人民政府办公厅通知》执行。s 政府关于印发赣州市城镇职工基本医疗保险市总体实施方案》(赣州)市政府办发〔2012〕9号)规定及实施。

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