首页 > 医疗健康> 国家医疗保障局回应十三届全国人大四次会议第6235号建议

国家医疗保障局回应十三届全国人大四次会议第6235号建议

作者: 佚名 2021-09-14 08:17:11 医疗健康 0次

十三届全国人民代表大会第四次会议国家医疗保障局

对第 6235 号提案的回应

医保函〔2021〕36号

贫困户医疗五重保障_昆明住建局保障房_江夏医疗保障局

陈伟代表:

您的《关于“互联网+医保”融合建设的建议》已收到,回复如下:

一、关于加强国家顶层设计

昆明住建局保障房_江夏医疗保障局_贫困户医疗五重保障

国家医保局高度重视“互联网+医疗健康”工作,认真贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕 ]第26号). 疫情期间,国家医保局、国家卫生健康委印发《关于在新冠肺炎疫情防控期间促进“互联网+”医保服务发展的指导意见》,推动各地积极使用医保电子凭证,实现无卡互联网医保服务。通过使用电子凭证促进医保刷卡结算,避免直接接触社保等实体卡卡,降低病毒传播风险,有效提供更便捷高效的医疗保险为参保人服务,为打赢新冠肺炎防控攻坚战,提升“互联网+”医保服务水平提供有效助力。同时,按照国家有关要求,全国统一医保信息平台已完成与国家政务服务平台的对接,持续推进与人力资源、民政、卫生等部门的数据共享。

为适应互联网诊疗发展要求,规范“互联网+”医保支付,我们将进一步明确和完善“互联网+”医疗服务发展的具体内容。

二、关于加快互联网医院建设

江夏医疗保障局_昆明住建局保障房_贫困户医疗五重保障

为促进优质医疗资源跨区域流动,提升就医体验,支持“互联网+”医疗服务发展,国家医保局发布《关于完善“互联网+”医疗服务的指导意见》 《2019年医疗服务价格与医保支付政策》(医保发[2019]47号)江夏医疗保障局,如果医疗机构在某些指定点提供的“互联网+”医疗服务与线下医疗服务相同医保支付范围,并执行相应公立医疗机构收取的费用,按相应备案程序办理后,纳入医保支付范围,按规定缴纳。同时,完善“互联网+”医疗服务价格形成机制,完善“互联网+”医疗服务价格项目管理。 2020年,印发《关于积极推进“互联网+”医疗服务和医疗保险缴费的指导意见》(医保发[2020]45号)明确参保人员到定点医疗机构进行随访统筹区域内的“互联网+”医疗服务。此外,开具处方时发生的体检费、药费等纳入医保基金支付;明确认定的医疗机构提供符合条件的“互联网+”医疗随访服务,按公立医院普通门诊体检项目价格收费支付,发生的药品费用与支付标准下的线支付进行比较,医疗保险规定的保单。

目前,国家医保局正在制定“互联网+”医疗服务补充协议模板江夏医疗保障局,加快实施“互联网+”医疗服务医疗保险缴费政策。同时,在有条件的地区,探索推动“互联网+”医疗服务复检处方和“互联网+”医疗服务异地就医直接结算,实现“多信息、多处方”。 ,病人少跑腿”。下一步,国家医保局将与国家卫健委等有关部门合作,逐步拓展网上支付功能,推进“一站式”结算,为参保人员提供更加便捷的服务。

三、关于进一步整合与分享

江夏医疗保障局_昆明住建局保障房_贫困户医疗五重保障

一、为满足新时代人民群众医疗保障需求,按照党中央、国务院部署要求,国家医保局着力建设全国统一医保信息平台,预计2021年底基本建成。 平台设计开发了与人力资源社会保障、卫生、公安、税务等部门以及医院、药店、银行、商业保险公司等相关外部机构。同时,为规范医保数据管理和应用权限,《国家医保局数据安全管理办法》(医保网信办[2021]5号)和《国家医保局关于加强《网络安全与数据保护工作》相继印发。 《指导意见》(医保发[2021]23号)等文件要求各级医保部门进一步做好医保数据分级分类管理和申办安全管理工作,逐步建立规范、高效安全的数据交换和信息共享机制。

其次,为为参保人员提供更加便捷、高效的医保服务,国家医保局正在加快医保电子凭证的推广应用。 2020年,国家医保局、联合国国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《关于进一步推进“互联网+医疗健康”和“五个一”服务行动的通知》(国微规划发〔2020〕22号)明确医保电子凭单与电子健康卡的合作模式,是基于不同部门可切换“卡”“码”,加强信息交流和业务操作,以方便群众利用。

下一步,我们将做好以下工作:一是加快建设全国统一的医保信息平台,引导各地加快平台落地。二是按照数据安全管理要求,在保障参保人员数据和信息安全的前提下,继续探索发展与卫生健康部门依法合规的信息共享机制。三是继续加快医保电子券推广应用,拓展应用场景,优化使用功能,加强跨部门协同,优化医保电子券与电子健康卡等电子卡码合作模式,进一步提高医保便民服务水平,不断满足新时代群众医疗保障需求。

昆明住建局保障房_贫困户医疗五重保障_江夏医疗保障局

感谢您对医疗保障工作的关心和支持!

国家医疗保障局

2021 年 7 月 2 日

网站分类
标签列表