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江夏医疗保险 网上流传职工医保在门诊检查核磁共振、胃镜、肠镜、CT可以报销50%

作者: 佚名 2021-08-28 14:03:21 医疗健康 0次

极目新闻记者廖世奇

通讯员胡琼志

近日,读者王先生向电极新闻热线咨询,网上流传的员工医保可报销50%的门诊检查MRI、B超、胃镜、肠镜、 CT。我不知道这是真的还是假的。希望记者帮忙。看看吧。

对此,武汉市医保局回应称,网上传输的检查项目尚未实现门诊报销。今年,武汉将启动建立职工普通门诊医疗保险,完善职工基本医疗保险门诊互助保障机制。不过,该项目仍在进行中,政策的具体实施时间尚未确定。哪些项目将纳入门诊报销范围,具体报销比例还在制定中。建议市民朋友关注武汉市医保局当时发布的公告。官方消息。

记者了解到,职工基本医疗保险一直采取统筹账户组合模式,即“统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药房药费”。门诊统筹主要包括普通门诊医疗费用和门诊手术医疗费用,但目前这些费用基本由个人账户解决,医保统筹基金不报销。

为更好解决职工医保门诊保障问题,去年8月26日江夏医疗保险,国家医保局印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊互助保障机制的指导意见(征求意见稿)》征求意见)”,核心措施之一是建立门诊互助保障机制,报销比例从50%开始。将门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。根据征求意见稿的规定,部分门诊操作也纳入统筹基金报销范围,参照医院报销管理。在建立门诊慢性病和特殊病保障机制的基础上,有条件的地方逐步扩大慢性病和特殊病保障范围。

今年,国务院办公厅正式印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊互助机制的指导意见》(以下简称《意见》)。目前,北京、上海、浙江、广州、青岛、厦门等地相继实施职工医保门诊互助保障,探索职工医保个人账户改革和门诊费用统筹规划。

5月21日,在武汉召开的全市医疗保障工作会议宣布,今年武汉将启动设立职工医保普通门诊江夏医疗保险,完善职工基本医保门诊互助机制相关负责人表示,门诊管理制度实施后,多发病、常见病的普通门诊费用将逐步由医保统筹基金按一定比例报销,提高参保职工的门诊治疗水平。

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